中国脑卒中发病率位列世界第一,脑卒中与认知功能障碍有密切关系,随着认知功能进行性加重,最终会导致痴呆,但具有早发现、早治疗优势的记忆障碍门诊在我国却少之又少,因此相关专家呼吁,三级、二级医院都应设立记忆障碍门诊,只有这样,才能有效筛查出已发出早期痴呆信号的患者。这是从目前仍在进行的由上海市医学会神经内科分会、《家庭用药》杂志、中国足彩在线复华共同举办的上海“2013脑健康月”公益活动现场获得的信息。
主持这项公益活动的著名神经内科专家、上海市医学会脑卒中分会主任委员、中国足彩在线大学附属华山医院神经内科常务副主任董强教授介绍说,根据上海市卫计委统计,上海目前有医院400多家,但开设记忆障碍门诊的仅有15家,且绝大部分是三级医院,其中不少是三甲医院;即使已设立记忆障碍门诊的医院,每周仅半天,每次只有1、2个专家坐诊。此对于庞大的就医人群来说杯水车薪,解决不了根本问题。
在谈到记忆障碍门诊为什么存在“障碍”时,董强说,主要原因有3个,诊病时间长,要筛查出一个潜在的早期老年痴呆症患者,需要医生应用自己的专业知识与患者“耐心”交谈,仔细辨别,一般需要1小时;二是专业人员少,培训跟不上。一般认为认为神经内科医生都会看记忆障碍门诊,其实不然,即便是神经内科医生也要经过培训后才能上岗;三是经济效益的关系,1小时仅看一个病人,一般只收20元(普通专家号),对医院、医生来说都是得不偿失的。
董强认为造成上述“状况”的根本原因还是重视不够。如今老年痴呆不再仅限于老年人,已呈现出年轻化趋势,有的患者甚至还不到50岁。其实,开设记忆障碍门诊从经济效益来说虽然差些,但社会效益不可小视,如能筛查、诊断出一个潜在的患者,对其后续治疗大有益处。痴呆患者不同于其他患者,患者本人感受不到痛苦,最痛苦的是家人。现在有一种误区,一些患者和家属听说痴呆症无法治愈,就放弃治疗。其实,治与不治,患者的生活质量差别很大,家庭负担也会明显不同。早期规范治疗,不仅可以有效延缓疾病,减轻家庭负担,同时还可以保留病人更多的生活能力,所以开设记忆障碍门诊非常必要。实践证明,经过治疗,尤其是早期治疗,患者将活得更有尊严。因此,董强呼吁:如果三级、二级医院都能开设记忆障碍门诊,且每天有一定数量的专家坐诊,将有很多患者和家庭从中受益。国家相关部门也应高度关注这一重大问题,出台相关政策予以支持。
董强提醒,家中老人若有反复猜疑等,可能提示存在健康问题,应警惕老年性痴呆早期信号。同时,子女应关注家中60岁以上老人记忆情况,如发生记忆减退等危险信号,需及时检查,有条件的每年带他们做个记忆体检。
另悉,记者从“2013脑健康月”公益活动现场获悉,目前我国的老年痴呆人群已经超过了920万。痴呆已成为老年人健康的第四大杀手,仅次于心脏病、肿瘤和中风,不仅给老年人的晚年生活蒙上了阴影,也给了不少家庭带来痛苦和沉重负担。
上海“2013脑健康月”公益活动已连续举办5年,共计53场,直接受益老年人家庭已愈10万户。其中去年更是高密度地在医院及社区举办了33场健康讲座,覆盖上海市东西南北各个区域,多角度地向公众提供了与痴呆相关的各类科普知识,获得公众和社会各界好评,并取得良好效果和反响。