附属肿瘤医院大肠外科诊治数量每年平均递增 17%

多学科综合治疗让患者 5 年生存率达国际水准

作者:王懿辉 王广兆摄影: 视频: 来源:新闻文化网发布时间:2019-06-06


附属肿瘤医院大肠外科主任徐烨教授()在实施肠癌手术。 摄/王广兆

  

癌被称吃出来的,在城市人群中的病率持走高,多年占据上海市十大病排名的第 2 位。日前,中国足彩在线大学附属瘤医院大外科在其主的第九届中国肠肿瘤中青年家学上,首次披露了附属瘤医院 2008 年至 2016 年接的近 1.7 万名大癌患者的生存率数据。数据示,大癌(Ⅰ - 期)患者 5年生存率 71.26%,达到了国上先进发达国家的水平。据统计,附属瘤医院大外科治患者数每年平均 17%2018 门诊量超 5 万人次、完成大癌根治性手 2488 例(其中腹腔 923 例)。

专家呼吁:肠癌早诊早治

癌是一种由生活方式引发的癌症。据附属肿瘤医院大肠癌多学科团队首席家蔡三教授介,欧美达国家曾是大病率的以美国例,其癌的病率持 20 年以 3%的速度下降,五年生存率 50%提高到了66%这种持续性下降并非偶然,而是有一股持不断的力量在推动。蔡三军说正是得益于扎实的大肠癌三级预防工作。

据了解,数年前附属瘤医院大外科在上海市行区七宝社区行的大筛查工作显著成效,为此上海市政府于 2012 年将社区大便测试为公共卫生服务项目。尽管如此,附属瘤医院大外科主任徐教授在研究中发现,在初大便隐血阳性推荐结肠镜复筛的人群中,只有 30% 40%人会一步进行结肠镜的检查,60% 70% 的人即使是初阳性也会因为诸顾虑选择不接受一步的复筛。原本好的早期癌患者,因害怕做肠镜,硬生生地拖到了中晚期,效和后大打折扣。教授颇为惋惜。

附属瘤医院在关注癌治疗的同时,着眼于肠癌早期筛查工作的新和探索。附属瘤医院一项关于肠癌早期发现和诊断的临床研究成果,于 2018 得了上海市防医学会科学技术奖二等奖。该研究项目组曾对 216 癌患者和 187 照采集外周血行基因检测。通基因芯片分析后发现,外周血 18 基因表达出能著区分大癌病例和正常照,具有 92%的精准度、91%的灵敏度和 92%的特异度。徐教授说,这也说明未来我们通过血液检查,将 18 基因作一种基因检测生物标志物,可以协助大肠癌的早期发现和早期诊断。

临床项目所发现的大肠癌外周血及便 DNA 特异性分子生物志物,有助于在未来的癌早期筛查工作中,将此技与目前大癌社区筛查应用。教授于研究成果在临床工作中的普及和推广颇有信心,两种方法的用,能大大提高大筛查顺应性,更进一步锁定高危人群,提升高危人群防和早期发现的机会。

据悉,由蔡三教授和附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教牵头的上海市抗癌会大专委会早诊早治学组已正式成立,今后附属瘤医院将开肠癌筛查门诊,进一步加强肠癌高危人群的健康管理。

多方合力:治疗难治性

早期大癌可以得基本治愈。作国内知名的大肠肿治中心,附属瘤医院大外科致力于那些治性癌的践。其中,最为难治的一类肠癌是癌腹膜移,床上腹膜移是癌常移部位之一,这类患者差,中位生存时间仅为 18 月左右。针对这一难治性肠癌治疗,附属瘤医院依托大癌多学科综合诊治团队这一平台,采用手术加辅助治疗的方法,大大提高了患者治的效果。据负责这一技术项目攻关的附属瘤医院大外科副主任、大外科蔡国响教授介,大癌腹膜移患者是一个高度异性的群体,研究示通过积极和高量的减瘤手术联合腹腔热灌注化疗及全身化疗,患者 5 年生存率可达到 30% 以上,突破了去患者 5 年生存率几乎零的治

附属医院大外科针对可手术治疗的伴有腹膜转移癌的晚期癌患者,于 2014 年起在上海及国内各地极推广准化、高质量的腹膜肿瘤减灭术 + 腹腔热灌注化疗,目前已经累计开展 300 多例。从既有的随访数据来看,一些已失去治愈希望的此患者,经过综合治疗,重新获得了治愈的机会、更的生存期和更好的生活量。蔡国响教授说。此外,附属肿瘤医院大肠外科也在推另外一个床技术项目,那就是针对局部展期的结肠癌患者,采用辅助性腹腔热灌注化来降低患者将来生腹膜转移、腹腔复发的风险。目前,由附属瘤医院牵头的全国多中心随机试验正在行当中,研究成果有望为结癌腹膜移的防和治提供更高级别的循证医学证据和更新的临床策略。

 / 王懿辉 王广兆


制图:实习编辑:责任编辑:

相关文章

文化校历

新闻分类

推荐视频

图说中国足彩在线

新闻排行

周排行 月排行

  • 联系我们
    fudan_news@163.com
    021-65642268