治病暖心:中山援鄂医疗队引入精细化管理理念

作者:宰飞摄影: 视频: 来源:《中国足彩在线》校报发布时间:2020-04-07

从医生办公室到隔离区,隔着三重门。每穿过一重,都离病毒更近一些。每天,医生、护士都会穿上隔离服,依次推开这三重门,进入病房。这里是医务人员的战场。

中国足彩在线大学附属中山医院援鄂医疗队队员们奋战在武汉一线战场上。但他们的战斗又不止于病房内的奔走,不止于对危重病人的急救。他们的战斗延伸到病房之外。他们在探索如何避免让病情一路滑向危重,如何走在病症前面,如何在治疗中掌握主动权。

他们给武汉带来的不仅是精湛的医疗和护理技术,还有一整套医学的理念和思考。


跨前:医生要走在病情前面

武汉大学人民医院东院区20病区的一面墙上,标着数字1到53,有些数字下面贴着白纸片,上面写着患者姓名、年龄、性别。这是来自中山医院的护士们亲手制作的。有了这面患者信息墙,医生和护士对病人的总体情况一目了然。

上海医务人员带来的改变就是从这样的点滴开始。中山医院援鄂医疗队整建制接管了人民医院的20、22两个病区,共80张床位。这里接收的都是重症病人,病人陆续转入,症状缓解后又陆续转出,如何让他们的信息整齐有序?因为病区是临时改造的,隔离区内没有电脑信息系统,20病区护士长潘文彦和伙伴们想出了贴纸条的土办法。病人的信息明晰了,将他们按病情轻重分类管理也就有了依据。

22病区护士长郑吉莉说:“我们来人民医院后,调整了病床,把轻症病人集中到一处,重症病人集中到另一处。做到重症有人看,轻症有人发现。”

中山医院重症医学科副主任罗哲说:“我们的做法是精细化管理,细致地去分析病情和治疗疾病,争取不被疾病牵着鼻子走。”

罗哲是中山医院两个ICU(重症监护室)的负责人,同时还管理着厦门分院的ICU,他的团队一年收治各类重症患者6000余例。重症是他的强项,但他却更希望病人不要走到重症这一步。基于这个理念,中山医院援鄂医疗队在患者免疫功能调节、氧疗等方面都做了优化。身为医疗队医务工作的总负责人,罗哲还总结了近20个病例,与团队分享治疗方法。


疏导:要治疗也要心理干预

护士长潘文彦第一天进入病房时,一位病人正在痛哭。询问许久,才知道,她的爱人刚刚因新冠肺炎去世。对于在ICU工作了20年的潘文彦来说,这里看到的病人和以前看到的不一样,很多病人情绪是崩溃的。

中山医院的同事们达成一个共识,这些受新冠病毒重创的患者需要心理疏导。疏导是从两个桔子开始。2月12日,冯国栋和费敏两位医生查房时,搬进了一箱桔子。这些桔子原本是医院发给他们个人的,让他们在工作之余补充点能量。

那天,收到桔子,很多患者喜出望外。有人说:“不是过节才发桔子吗?”还有人慨叹:“从来没吃过这么甜的桔子。”当晚,冯国栋在医疗队的群里说:“一点点温暖就会给患者带来灿烂。”

从两只桔子开始,给患者发物资成了中山医院援鄂医疗队的一项日常工作。每天,两个病区的医生护士都会给患者带去面包、水,有时还有纸巾,甚至医生自己都不充裕的口罩。有患者皮肤干燥,医生还带去了中山医院自制的尿素脂软膏。这些物资,不仅解决了患者的燃眉之急,更让他们知道,医务人员没有忘记他们。就像美国名医特鲁多先生墓志铭所言的“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”,患者需要的不仅仅是治疗,也需医护人员的嘘寒问暖。


尊重:用更多沟通换更多理解

“我是来自上海中山医院的医生冯国栋。”每次在病房里见到新病人,冯国栋都要这样自报家门。在他看来,这样做不仅仅是让患者知道自己是谁,更是建立一种信任感。

每个病人都是一个鲜活的个体,而不是8床、10床这样的代号。中山医院的医务人员认为,他们需要更多地了解患者,也需要让患者更多地了解他们。首先是增加查房密度,让医患有更多接触的机会。同时也更多地向患者解释,让他们知道,医生为什么要这样治疗。

潘文彦说:“昨天我给一个病人插导尿管,病人问能不能不插,自己还想下床走路。我告诉她,阿婆,你气比较急,自己下床容易晕倒,而且医生给你治疗用了利尿剂,你会不停下来小便,所以我必须给你插导尿管,这样你才能舒适地躺在床上。”病人听了潘文彦的解释,懂得了原因,便欣然接受。

医务人员对患者的尊重,自然换来了患者的爱戴。护士长郑吉莉说,昨天病房里一位警察约她一起唱《我和我的祖国》。

在病区那面患者信息墙上,随着患者出院、入院,白纸片不断更新。有些病床已经空了下来,病床号码下面的那张白纸片随之被取下。在不久之后的某一天,这些白纸片都会消失,只留下空着的病床和出院病人脸上的微笑。


制图:实习编辑:责任编辑:

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