部分2型糖尿病患者药物缓解坚持运动饮食后可停药逆转。附属中山医院内分泌科李小英、李晓牧教授团队联合南方医科大学南方医院张惠杰教授团队1月22日在《英国医学杂志》（The British Medical Journal）上发表“达格列净联合生活方式干预在超重或肥胖2型糖尿病患者中可达到糖尿病缓解：一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究”，这一成果为我国广大2型糖尿病患者病情逆转开辟了新道路，具有重要的临床应用价值。
既往缓解糖尿病非药物方式有代谢手术、生活干预，但代谢手术费用高、有急慢性并发症风险，生活干预依从性差、临床应用也有其局限性。基于此，寻找患者易于接受的、安全的2型糖尿病缓解手段，是内分泌科临床医生亟待解决的难题。
此次研究招募了328例肥胖或超重的2型糖尿病患者，于2020年6月正式入组。这其中，一半患者接受钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净口服联合中等强度生活方式干预，另一半仅采用中等强度生活方式干预（每日热量摄入减少500至750kcal）。为期12个月的研究发现：前者干预糖尿病缓解率明显更优，体脂、血压、血脂的改善情况更为出色，且整体安全，未出现发生率明显增加的不良反应。
值得惊喜的是，研究开展至今，患者坚持饮食运动控制，最长的两年多至今未再使用降糖药。这证实了药物干预可有效缓解超重或肥胖患者的2型糖尿病，降低体重之时改善代谢危险因素。
论文链接：
https://www.bmj.com/content/388/bmj-2024-081820
来源：中山医院
